بررسی اثر آنتی بیوتیک درمانی در پارگی زودرس پیش از ترم کیسه آب

زمینه و هدف: از آنجا که مطالعات انجام شده در مورد تاثیر و لزوم تجویز آنتی بیوتیک در حاملگی های با پارگی زودرس کیسه آب قبل از ترم هنوز به پاسخ روشن نرسیده اند، این مطالعه با هدف بررسی اثر آنتی بیوتیک در طولانی کردن فاز تاخیری زایمان و اثر آن بر بهبود پیامد مادر و نوزاد بعد از پارگی پره ترم کیسه آب(pprom=premature preterm rupture of membrane) انجام شد. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی 80 زن حامله با پارگی پیش از ترم کیسه آب وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی در دو گروه درمان و گروه کنترل(بدون درمان) قرار گرفتند. در گروه درمان، بیماران ابتدا تحت درمان با 2 گرم آمپی سیلین وریدی هر 6 ساعت و 400 میلی گرم اریترومایسین خوراکی هر 6 ساعت برای 2 روز قرار گرفتند و سپس آموکسی سیلین خوراکی با دوز 500 میلی گرم هر 8 ساعت و اریترومایسین خوراکی با همان دوز قبلی هر 8 ساعت برای 5 روز دریافت نمودند. گروه کنترل هیچ آنتی بیوتیکی دریافت نکردند. هر دو گروه به طور مشابه با کورتیکواسترویید درمان شدند. یافته ها: میانگین فاز تاخیری در گروه درمان به صورت معنی داری طولانی تر از گروه کنترل بود(00/0=p). نمره آپگار نوزادان و وزن تولد در دو گروه، تفاوت معنی دار نداشت(35/0=p). همچنین تفاوت معنی داری در شیوع کوریوآمنیونیت در دو گروه مشاهده نشد(6/0=p). نتیجه گیری: درمان با آنتی بیوتیک، موجب طولانی شدن فاز تاخیری زایمان می گردد که در کاهش عوارض ناشی از نارسی در نوزادان ارزشمند می باشد.